
5月19日,国度医保局办公室、财政部办公厅勾通发布《对于进一步加强定点零卖药店员工基本医疗保障个东说念主账户使用监督措置的见知》(以下简称《见知》)。
《见知》明确,修复定点零卖药店员工医保个东说念主账户支付白名单轨制。
米兰体育官方网站 - MILAN退缩将“马甲产品”纳入白名单
证明《见知》,各省级医保部门原则上要于2026年9月底前出台全省妥洽的定点零卖药店员工医保个东说念主账户支付白名单(以下简称“白名单”)。白名单内的,个东说念主账户在定点零卖药店不错支付;白名单外的,不予支付。
列入白名单的,应是经药监部门稳健批准注册或备案,不错在零卖药店销售,而且与诊治密切干系、医疗属性强、价钱允洽的药品、医疗器械和医用耗材。
《见知》明确,原则上,不错在零卖药店销售的国药准字H(Z、S)、国药准字H(Z、S)C、国药准字H(Z、S)J、 国药准字C批文药品、中药饮片等药品,体温计、血压计、血糖检测仪、康复补助器械等医疗器械,医用口罩、棉签(棉球)、纱布绷带、创可贴、退热贴等医用耗材,病原检测试剂、早孕试纸等体外会诊试剂,一次性末梢采血针、笔式打针器及针头、碘伏帽、造口护士袋等历久诊治使用的器械耗材,不错纳入白名单。
与此同期,《见知》端正了明确的“禁区”。
保健品、平日生计用品、产品洁具、家用电器等非医疗用品,牙膏牙刷牙线、面膜化妆品、隐形眼镜、推拿征战、智能通信计时征战以及用于体育健身、养生保健等生计功能为主、医疗附加值较低的器械耗材,不得纳入白名单。
此外,要强项退缩将仅为适配医保支付、无实质医疗价值或实质医疗价值较低的“马甲产品”纳入白名单。
允许支付在定点医疗机构发生的流感疫苗用度
员工基本医疗保障基金由统筹基金和个东说念主账户组成,个东说念主账户是员工基本医保基金的进攻组成部分。
《见知》条目,完善个东说念主账户开销计策,2026最新赛程使个东说念主账户不仅能用于参保东说念主本东说念主医疗用度开销,还能用于已参保至支属医疗用度开销;不仅能在省内已毕家庭共济,还能已毕跨省共济;不仅能用于支付医疗用度,还能用于至支属参预城乡住户基本医疗保障个东说念主缴费;不仅能用于支付在定点医疗机构发生的医疗用度,还允许支付在定点医疗机构发生的流感疫苗用度,能用于支付在定点零卖药店发生的合规用度。
《见知》强调,要恒久坚抓“保基本”的功能定位,合理适应、活泼有度法子员工医保个东说念主账户使用,退缩将不属于基本医疗保障领域内的不对理用度纳入开销领域,强项贵重医保基金安全。
严禁定点零卖药店履行
不公说念、厌烦性价钱
《见知》明确,进一步加强定点零卖药店合同措置,严格分类分区措置,并设立明晰妥洽的医保标识;严禁定点零卖药店通过指点滥用、夸大宣传等形式,指点参保东说念主员使用员工医保个东说念主账户购买白名单以外的产品;严禁定点零卖药店对医保参保东说念主员使用个东说念主账户支付时履行不公说念、厌烦性价钱,以高于非医保患者的价钱销售。
在医保基金监管方面,《见知》明确,详细哄骗遨游搜检、专项搜检、平日搜检等形式,结合视频监控、医保大数据等本事技能筛查分析,聚焦要点违纪举止,加强定点零卖药店员工医保个东说念主账户使用监管。
要点查处个东说念主账户支付生计用品等白名单以外的产品,以及空刷套刷、倒卖串换、伪造处方,或通过舛讹宣传、指点滥用、冲顶滥用等形式违纪使用医保基金的举止。
《中国银行保障报》记者 朱艳霞2026最新赛程